Um die Historie eines Patienten anzuzeigen, finden Sie den Patienten in der Kunden- und Patientenübersicht und gehen Sie zur Historie-Registerkarte. Sie können auch zur Historie-Registerkarte von der Lehrbuchtaste überall hin gehen, wo sie verfügbar ist, z.B. neben dem Namen des Patienten in den Termindetails, auf der Beratungsseite oder auf dem Dashboard.
Die Kunden- und Patientenprotokolle in Vetera enthalten viele Informationen über Patienten, die während Konsultationen hinzugefügt wurden, beispielsweise klinische Notizen, Diagnosen, Arzneimittelinformationen usw. Darüber hinaus können externe Informationen, wie die frühere Krankengeschichte des Patienten, in Vetera gespeichert werden, um die Patientenprotokolle zu ergänzen.
Filter
Sie können die Filter auf dem Historie Tab verwenden, um die anzuzeigenden Informationen auszuwählen, zum Beispiel klinische Notizen, Medikamente, Diagnosen usw. Einige Details hängen von den Einstellungen des Klinikstandorts ab, z. B. ob klinische Notizen, die als Entwurf gespeichert sind, in die Historie einbezogen werden.
Mit den Dropdown-Listen können Sie den Zeitraum festlegen, den Sie anzeigen möchten, und ob die Historie chronologisch oder nach Konsultationen angezeigt werden soll. Sie können auch nach spezifischen Informationen mit dem freien Suchfeld suchen. Wenn Sie das Gewicht des Patienten in den Historiedaten einschließen möchten, wählen Sie das Kontrollkästchen Gewicht einbeziehen aus.
Um Ihre ausgewählten Filter zu speichern, damit die gleichen Filter beim nächsten Anzeigen der Patientenhistorie angewendet werden, wählen Sie den Schraubenschlüssel-Button > Filter speichern in der oberen rechten Ecke über den Filtern aus. Beachten Sie, dass gespeicherte Filter nicht spezifisch für Patienten sind, sondern dass die gleichen Filter standardmäßig für alle Patienten auf dem Historie Tab angewendet werden.
Wenn die Patientenhistorie unvollständig erscheint
Wenn Ihnen Informationen in der Patientenhistorie fehlen, ist der häufigste Grund, dass Ihre ausgewählten Filter nicht alle Aufzeichnungen anzeigen. Überprüfen und passen Sie immer Ihre Filter an, um sicherzustellen, dass Sie das sehen, was Sie erwarten zu sehen.
Aufzeichnungen, die aus einem Altsystem migriert wurden, erscheinen möglicherweise nicht in der erwarteten Kategorie (z. B. können ältere Medikamentenaufzeichnungen unter Notizen & Kommunikation). Wenn Sie nach Informationen aus Ihrem Altsystem suchen, überprüfen Sie alternative Filteroptionen oder, um sicherzustellen, dass alles included ist, filtern Sie nach Alle , um die vollständige Historie anzuzeigen, und verwenden Sie das freie Suchfeld, um nach spezifischen Informationen zu suchen. Informationen, die als Entwurf gespeichert sind, könnten je nach den Einstellungen des Klinikstandorts in der Standardansicht ausgeschlossen sein.
Patientenhistorie drucken
Wählen Sie die Drucktaste in der oberen rechten Ecke über den Filtern. Die Patientenhistorie öffnet sich in einem Vorschau-Dialog, der Optionen für das Drucken oder Speichern der Historie enthält.
Patientenhistorie per E-Mail senden
Wählen Sie die E-Mail-Taste in der oberen rechten Ecke über den Filtern. Die E-Mail-Optionen erscheinen unter den Filtern. Standardmäßig zeigt das Feld E-Mail-Adressen die in den Kundeninformationen gespeicherte E-Mail-Adresse an, Sie können die Adresse jedoch ändern oder weitere Adressen hinzufügen. Wenn Sie eine neue E-Mail-Adresse für den Kunden aktualisieren möchten, wählen Sie das Kontrollkästchen E-Mail in den Kundeninformationen aktualisieren aus.
Die Patientenhistorie wird als E-Mail-Anhang gesendet. Um eine zusätzliche Nachricht zur E-Mail hinzuzufügen, können Sie direkt im Nachrichtenfeld schreiben oder eine Vorlage verwenden, wenn verfügbar. Sie können auch zusätzliche Anhänge hinzufügen, wie Rechnungen oder Quittungen, wenn verfügbar.
Labore, Immunisierung, Vitalzeichen und Diagnosen
Labor-, Immunisations-, Vitalzeichen- und Diagnosedaten werden auf separaten Registerkarten angezeigt. Wenn die diagnostischen Funktionen in Vetera Ihrer Organisation genutzt werden, ist auch eine Registerkarte für Bildgebungsdaten verfügbar.
Die verschiedenen Registerkarten haben ihre eigenen Filter und Suchoptionen:
Die Labore-Registerkarte zeigt die Laboruntersuchungen des Patienten, die noch nicht gestartet wurden, Tests in Bearbeitung, abgeschlossene Tests, interne und externe Tests sowie Überweisungen oder Analysen.
Die Bildgebung-Registerkarte (wenn verfügbar) zeigt die geplante Bildgebung des Patienten, Bildgebungen, die noch nicht gestartet wurden, Bildgebungen in Bearbeitung und abgeschlossene Bildgebung.
Die Immunisierung-Registerkarte zeigt die automatisch und manuell hinzugefügten, gültigen und abgelaufenen Impfungen des Patienten. Sie können die Impfungsinformationen des Patienten auch manuell mit der Schaltfläche +Hinzufügen hinzufügen.
Die Vitalzeichen-Registerkarte zeigt die Vitaldaten des Patienten, wie Gewicht, Temperatur und Blutdruck. Sie können auch die Vitalinformationen des Patienten manuell mit der Schaltfläche +Hinzufügen hinzufügen.
Auf allen Registerkarten können Sie die Daten drucken, und Sie können auch die Historie der Laboruntersuchungen per E-Mail senden.