Speichern Sie häufig verwendete Texte als Textvorlagen und fügen Sie sie in Berichte, Entlassungsanweisungen, Anweisungen für Medikamente und an anderen Stellen in Vetera ein. Sie können eine Vorlage für Berichte auch für den KI-Assistenten aktivieren. Der KI-Assistent erstellt dann während einer Konsultation den Bericht anhand der Struktur der Vorlage für Berichte.
Zum Erstellen und Verwalten von Textvorlagen benötigen Sie:
Benutzerberechtigungen für den Zugriff auf die Einstellungen und die Verwaltung von Textvorlagen. Siehe Benutzerberechtigungen anzeigen und verwalten.
Textvorlagen erstellen
Wählen Sie oben links den Namen des Klinikstandorts und öffnen Sie dann Einstellungen > Listen & Vorlagen > Vorlagen > Textvorlagen.
Wählen Sie hinzufügen. Das Dialogfenster Erstellen Sie eine Textvorlage wird geöffnet.
Wählen Sie unter Vorlageneinstellungen in der Dropdown-Liste Typ den Typ der Textvorlage aus.
Wählen Sie die Überschrift Untitelierte Vorlage und geben Sie einen Namen für die Textvorlage ein.
Geben Sie den Inhalt der Vorlage ein. Der Vorlageninhalt kann aus Freitext, Platzhaltern oder beidem bestehen. Wählen Sie Hilfe zu Platzhaltern, um die verfügbaren Platzhalter anzuzeigen. Siehe Platzhalter in Textvorlagen verwenden.
Ändern Sie bei Bedarf folgende Einstellungen:
Notiztyp: Wählen Sie für eine Vorlage für Berichte den Typ des Berichts aus. Siehe Einstellungen für Berichte, Berichtstypen und Vorlagen für Berichte.
Benutzer: Wählen Sie einen Benutzer aus, wenn nur dieser die Textvorlage bearbeiten können soll. Andere Benutzer können die Textvorlage weiterhin verwenden.
Standort der Klinik: Wählen Sie die Klinikstandorte aus, an denen die Textvorlage verfügbar sein soll. Standardmäßig ist Alle ausgewählt.
Entwurf: Aktivieren Sie das Kontrollkästchen, um die Textvorlage als Entwurf zu speichern. Ein Textvorlagenentwurf kann nicht verwendet werden. Entwürfe finden Sie, indem Sie in der Liste der Textvorlagen den Filter Entwurf verwenden.
Wählen Sie Speichern.
Eigene Textvorlage erstellen
Erstellen Sie eine eigene Textvorlage direkt auf der Konsultationsseite in den Feldern für Vorbemerkungen, Berichte und Entlassungsanweisungen.
Zum Erstellen einer eigenen Textvorlage benötigen Sie:
die aktivierte Einstellung Benutzerbearbeitbare Textvorlagen aktivieren unter Einstellungen > Allgemeines > Standort der Klinik
Öffnen Sie eine Konsultationsseite und rufen Sie die Textvorlagen auf:
Seite für neue Konsultationen: Wählen Sie unter Konsultationsübersicht, Berichte oder Entlassungsanweisungen die Option + Vorlage hinzufügen. Wählen Sie in der Konsultationsübersicht zunächst Mehr anzeigen, um das Feld Vorbemerkungen anzuzeigen.
Seite für alte Konsultationen: Wählen Sie unter Details zum Termin die Schaltfläche mit dem Stift und anschließend neben dem Feld Vorbemerkung die Schaltfläche Textvorlagen. Wählen Sie unter Berichte und Entlassungsanweisungen die Schaltfläche Textvorlagen.
Wählen Sie im Dialogfenster Textvorlage die Schaltfläche für die gewünschte Vorlage aus: Vorlage für vorläufige Notizen erstellen, Notizvorlage erstellen oder Vorlage für Entlassungsanweisungen erstellen.
Bei einer Vorlage für Berichte: Wenn Ihr Klinikstandort Berichtstypen verwendet, wählen Sie in der Dropdown-Liste Benutzerdefinierter Typ einen Typ aus. Siehe Einstellungen für Berichte, Berichtstypen und Vorlagen für Berichte.
Geben Sie im Feld Bezeichnung einen Namen für die Textvorlage ein.
Geben Sie im Feld Text den Vorlagentext ein. Er kann aus Freitext, Platzhaltern oder beidem bestehen. Siehe Platzhalter in Textvorlagen verwenden.
Um eine Vorlage für Berichte mit dem KI-Assistenten zu verwenden, aktivieren Sie das Kontrollkästchen Diese Vorlage für KI-Assistenten aktivieren. Siehe Vorlage für Berichte für den KI-Assistenten erstellen.
Wählen Sie Speichern. Die Textvorlage ist nur an dem Klinikstandort verfügbar, an dem Sie gerade arbeiten.
Vorlage für Berichte für den KI-Assistenten erstellen
Aktivieren Sie eine Vorlage für Berichte für den KI-Assistenten, damit dieser den Bericht in der Struktur Ihrer Klinik erstellt: mit Ihren Überschriften, Ihrer Reihenfolge und Ihrer Formulierung. Der KI-Assistent füllt die ausfüllbaren Felder der Vorlage für Berichte anhand der während der Konsultation gehörten Informationen aus. Felder zu nicht erwähnten Informationen bleiben leer. So sehen Sie, welche Angaben noch fehlen.
Dieselbe Vorlage für Berichte funktioniert auch ohne den KI-Assistenten. Fügen Sie die Vorlage wie gewohnt zu einem Bericht hinzu und füllen Sie die Felder selbst aus.
Zum Erstellen einer Vorlage für Berichte für den KI-Assistenten benötigen Sie:
die aktivierte Einstellung KI-Assistenten aktivieren im Bereich Klinische AI unter Einstellungen > Allgemeines > Standort der Klinik
Benutzerberechtigungen zum Verwalten von Textvorlagen
Wählen Sie oben links den Namen des Klinikstandorts und öffnen Sie dann Einstellungen > Listen & Vorlagen > Vorlagen > Textvorlagen.
Wählen Sie hinzufügen. Das Dialogfenster Erstellen Sie eine Textvorlage wird geöffnet. Um eine vorhandene Vorlage für Berichte zu ändern, wählen Sie stattdessen die Stiftschaltfläche in der Vorlagenzeile.
Wählen Sie in der Dropdown-Liste Typ die Option Vorlage für Berichte.
Aktivieren Sie das Kontrollkästchen Diese Vorlage für KI-Assistenten aktivieren.
Wählen Sie die Überschrift Untitelierte Vorlage und geben Sie einen Namen für die Vorlage für Berichte ein.
Geben Sie die Überschriften, Bezeichnungen und ausfüllbaren Felder in den Vorlageninhalt ein. Siehe Ausfüllbare Felder in Vorlagen für Berichte des KI-Assistenten.
Wählen Sie Speichern.
Die Vorlage für Berichte ist nun in der Vorlagenliste des KI-Assistenten verfügbar. Starten Sie während einer Konsultation den KI-Assistenten und wählen Sie die Vorlage für Berichte aus. Siehe KI-Assistent bei Konsultationen verwenden.
Das Kontrollkästchen Diese Vorlage für KI-Assistenten aktivieren wird nur angezeigt, wenn die Einstellung KI-Assistenten aktivieren für den Klinikstandort aktiviert ist und als Typ die Option Vorlage für Berichte ausgewählt ist. Wenn die Vorlage für Berichte nicht in der Vorlagenliste des KI-Assistenten angezeigt wird, prüfen Sie, ob sie für den Klinikstandort verfügbar ist, an dem Sie arbeiten, und ob sie kein Entwurf ist.
Sie können auch eigene Vorlagen für Berichte für den KI-Assistenten aktivieren. Siehe Eigene Textvorlage erstellen.
Sie können nach der Aufnahme der Konsultation eine andere Vorlage für Berichte auswählen. Der KI-Assistent erstellt den Bericht dann erneut anhand derselben Aufnahme. Um eine neue Vorlage für Berichte zu testen, wählen Sie sie für eine bereits vorhandene Aufnahme aus.
Ausfüllbare Felder in Vorlagen für Berichte des KI-Assistenten
In einer Vorlage für Berichte für den KI-Assistenten ist ein ausfüllbares Feld ein Text in doppelten eckigen Klammern, zum Beispiel [[ Gewicht in Kg ]]. Der Text in den Klammern ist der Hinweis. Er gibt dem KI-Assistenten vor, was in das ausfüllbare Feld geschrieben werden soll. Der KI-Assistent ersetzt jedes ausfüllbare Feld durch Informationen aus der Konsultation. Texte außerhalb der Klammern, etwa Überschriften und Bezeichnungen, bleiben genau so erhalten, wie Sie sie eingegeben haben.
Um ein ausfüllbares Feld hinzuzufügen, geben Sie den Hinweis zwischen doppelten eckigen Klammern ein. Wenn Sie [[ eingeben, wird eine Liste mit Systemplatzhaltern geöffnet. Um einen eigenen Hinweis zu schreiben, tippen Sie einfach weiter. Sie können auch / eingeben und in der Liste einen Typ für das ausfüllbare Feld auswählen. Siehe Platzhalter in Textvorlagen verwenden.
Die Tabelle zeigt die vier Typen ausfüllbarer Felder und was der KI-Assistent in die jeweiligen Felder schreibt.
Ausfüllbares Feld | Einzugebender Text | Was der KI-Assistent schreibt | Verwendung |
Kleine Texteingabe | [[ Hinweis ]] | Ein kurzer Wert | Gewicht, Temperatur, Medikamentenname, Datum |
Größeres Textfeld | [[+ Hinweis +]] | Ein oder mehrere Sätze | Historie, Befunde, Beurteilung, Plan |
Kontrollkästchengruppe | [[ Option | Option | Option ]] | Jede Option, die während der Konsultation erwähnt wurde | Symptom-Checklisten, untersuchte Körpersysteme |
[[ Option / Option / Option ]] | Genau eine Option | Ja- oder Nein-Fragen, Ergebnisse, Bewertungen |
Vetera füllt Systemplatzhalter wie [[patient_name]], [[patient_species]], [[patient_breed]] und [[current_date]] anhand der Patientenakte aus. Der KI-Assistent ändert Systemplatzhalter nicht. Siehe Platzhalterliste.
Hinweis: Verwenden Sie in einem Hinweis keine schließende eckige Klammer ]. Damit wird das ausfüllbare Feld beendet.
Anweisungen für den KI-Assistenten in ausfüllbaren Feldern
In einer Vorlage für Berichte für den KI-Assistenten ist der Hinweis der Text, den Sie in die Klammern eines ausfüllbaren Feldes schreiben. In [[ Gewicht in Kg ]] lautet der Hinweis beispielsweise „Gewicht in Kg“. Der Hinweis gibt dem KI-Assistenten vor, was er schreiben und wie er den Text formatieren soll. Es gibt keine separate Einstellung für Anweisungen an den KI-Assistenten.
Benennen Sie den Inhalt genau. [[ Medikament ]] gibt den Namen des Medikaments aus. [[ Medikament, Dosis und Verabreichungsweg ]] gibt alle drei Angaben aus.
Beschreiben Sie das Format. Zum Beispiel [[+ Plan als nummerierte Liste, ein Artikel pro Zeile +]] oder [[+ Befunde als kurze Aufzählungspunkte +]].
Verwenden Sie Optionen für feste Formulierungen. Der KI-Assistent übernimmt den Optionstext genau. Zum Beispiel: Flüssigkeitshaushalt: [[ normal / leicht dehydriert / mäßig dehydriert / stark dehydriert ]]. Verwenden Sie für eine Optionsgruppe vier bis acht Optionen.
Verwenden Sie für jede Angabe ein eigenes ausfüllbares Feld. [[ Gewicht in Kg ]] und [[ Temperatur in °C ]] in getrennten Zeilen funktionieren besser als [[ Vitalparameter ]].
Schreiben Sie Anweisungen in die Klammern. Text außerhalb eines ausfüllbaren Feldes, etwa „Aufzählungspunkte verwenden“, bleibt im Bericht stehen.
Der KI-Assistent schreibt nur, was während der Konsultation gesagt wurde. Wenn zum Inhalt eines Feldes nichts gesagt wurde, bleibt das Feld leer. [[+ Befunde am linken Ohr, zum Beispiel Milben +]] wird beispielsweise nur ausgefüllt, wenn das linke Ohr besprochen wurde. Der KI-Assistent fügt keine Diagnosen, Standardempfehlungen oder andere nicht besprochene Inhalte hinzu, auch wenn der Hinweis danach fragt. Ein Hinweis wie [[ Diagnose vorschlagen ]] lässt das Feld leer.
Sprache der Berichte des KI-Assistenten
Der KI-Assistent erstellt den gesamten Bericht in einer Sprache: in der Sprache des Benutzers, der die Konsultation aufzeichnet, oder in der Standardsprache des Klinikstandorts. Der KI-Assistent übersetzt die Überschriften und Bezeichnungen in der Vorlage für Berichte nicht. Wenn Ihre Klinik Berichte in mehreren Sprachen verfasst, erstellen Sie für jede Sprache eine eigene Vorlage für Berichte.
Beispiel: Vorlage für eine Wellness-Untersuchung für den KI-Assistenten
Diese Vorlage für Berichte für den KI-Assistenten ist für eine Wellness-Untersuchung vorgesehen. Sie verwendet alle vier Typen ausfüllbarer Felder sowie einige Systemplatzhalter. Kopieren Sie den Text in eine neue Vorlage für Berichte und passen Sie die Überschriften und Optionen an Ihre Klinik an.
[[patient_name]] ([[patient_species]], [[patient_breed]]) · [[current_date]]
Historie
[[+ vom Besitzer berichtete Historie und Besuchsgrund, 2–3 Sätze +]]
Körperliche Untersuchung
Gewicht: [[ Gewicht in Kg ]]
Temperatur: [[ rektale Temperatur in °C ]]
Herzfrequenz: [[ Herzfrequenz in BPM ]]
Schleimhäute: [[ Rosa und feucht / blass / zyanotisch / ikterisch ]]
Körperzustandsergebnis (1–9): [[ 1 / 2 / 3 / 4 / 5 / 6 / 7 / 8 / 9 ]]
Auffällige Befunde: [[ Zahnstein | Otitis | Hautläsionen | Lymphadenopathie | Herzgeräusch | keine ]]
Beurteilung
[[+ klinische Einschätzung und besprochene Differenzialdiagnosen +]]
Plan
[[+ nummerierte Liste: jedes Medikament mit Dosis und Verabreichungsweg, angeordnete Diagnostik und vereinbarte Nachkontrolle +]]
Besitzer über Kosten informiert: [[ ja / nein / nicht besprochen ]]
Nach der Konsultation enthält der Bericht die genannten Werte, die ausgewählten Optionen, die Historie und den Plan als vollständigen Text. Für jede nicht erwähnte Angabe bleibt ein Feld leer.
Warum Felder in einem Bericht des KI-Assistenten leer bleiben
Wenn in einem Feld eines Berichts des KI-Assistenten weiterhin die Klammern angezeigt werden, zum Beispiel [[ Herzfrequenz in BPM ]], wurden während der Konsultation keine Informationen zu diesem Feld erfasst. Der KI-Assistent lässt das Feld unverändert, damit Sie sehen, welche Angaben nicht erfasst wurden. Füllen Sie das Feld selbst aus. Damit der KI-Assistent das Feld beim nächsten Mal ausfüllt, nennen Sie den Wert während der Konsultation laut.
Textvorlage bearbeiten
Um eine vorhandene Textvorlage zu bearbeiten, wählen Sie oben links den Namen des Klinikstandorts und öffnen Sie dann Einstellungen > Listen & Vorlagen > Vorlagen > Textvorlagen. Wählen Sie am Ende der Vorlagenzeile die Stiftschaltfläche. Ändern Sie die Angaben und wählen Sie Speichern.
Textvorlage archivieren
Um eine Textvorlage zu archivieren, wählen Sie oben links den Namen des Klinikstandorts und öffnen Sie dann Einstellungen > Listen & Vorlagen > Vorlagen > Textvorlagen. Wählen Sie am Ende der Vorlagenzeile die Schaltfläche mit dem Papierkorb. Wählen Sie im Bestätigungsdialog Archivieren.
Um archivierte Textvorlagen anzuzeigen, wählen Sie in der Liste der Textvorlagen den Filter Archiviert. Um eine archivierte Textvorlage anzusehen, wählen Sie am Ende der Vorlagenzeile die Schaltfläche mit dem Auge. Um eine archivierte Textvorlage zu bearbeiten, stellen Sie sie zuerst wieder her: Wählen Sie am Ende der Vorlagenzeile die Schaltfläche mit dem kreisförmigen Pfeil.
Textvorlage kopieren
Um eine Textvorlage zu kopieren, wählen Sie oben links den Namen des Klinikstandorts und öffnen Sie dann Einstellungen > Listen & Vorlagen > Vorlagen > Textvorlagen. Wählen Sie am Ende der Vorlagenzeile die Kopierschaltfläche. Geben Sie im Feld Neuer Name für Vorlage einen Namen ein und wählen Sie Speichern.
Die KI-Assistent-Einstellung wird nicht mitkopiert. Um die Kopie mit dem KI-Assistenten zu verwenden, öffnen Sie sie und aktivieren Sie das Kontrollkästchen Diese Vorlage für KI-Assistenten aktivieren.