In der Einzelnotiz-Einstellung können Sie eine klinische Notiz für einen Patienten in einer Konsultation hinzufügen. Dies ist die Standard-Einstellung von Vetera. Einzelnotizen können in Einzel- oder Mehrpatienten-Konsultationen verwendet werden.
Bitte beachten Sie, dass bei Verwendung des 'Krankenhausmodus' der Vetera mehrere Notizen für stationäre Patienten immer aktiviert sind.
Sie können klinische Notizen auf der Konsultationsseite im Textfeld unter Klinische Notizen hinzufügen. Die neueste Version der Notiz wird im Feld angezeigt. Der Zeitstempel-Link unter dem Feld zeigt die Zeit der letzten Bearbeitung und den Benutzer an, der die Notiz bearbeitet hat. Um die Bearbeitungshistorie der Notiz einzusehen, wählen Sie den Link aus. Um die klinische Notiz zu drucken, wählen Sie die Drucktaste über dem Feld aus.
Standardmäßig wird die klinische Notiz mit dem aktuellen Datum und der aktuellen Uhrzeit gespeichert, aber Sie können auch manuell ein anderes Datum und eine andere Uhrzeit auswählen. Wenn Sie die erforderlichen Berechtigungen haben, um klinische Notizen nach Abschluss der Konsultation zu bearbeiten, können Sie auch das Datum und die Uhrzeit später ändern, beispielsweise wenn Sie Ihre klinischen Notizen nach der Konsultation abschließen möchten und das Datum und die Uhrzeit mit dem Konsultationsdatum und der Uhrzeit übereinstimmen sollen.
Bitte beachten Sie, dass Sie im Einzelnotiz-Workflow klinische Notizen nicht löschen können.
Einzelnotizen in Mehrpatienten-Konsultationen
Wenn Sie mehr als einen Patienten in einer Konsultation haben, können Sie Notizen schreiben, die in der klinischen Historie jedes Patienten gespeichert werden.
In Mehrpatienten-Konsultationen wird standardmäßig das Feld Alle Patienten unter Klinische Notizen angezeigt. Notizen in diesem Feld zu schreiben, erstellt einen Eintrag für alle Patienten in der Konsultation.
Wenn Sie nur eine Notiz für einen bestimmten Patienten schreiben möchten, wählen Sie den Patienten aus der Dropdown-Liste Patient auswählen in der Seitenleiste auf der rechten Seite aus. Ein weiteres Feld für klinische Notizen öffnet sich für den ausgewählten Patienten.
Jedes klinische Notizfeld in einer Mehrpatienten-Konsultation hat sein eigenes Bearbeitungsprotokoll, das Sie über den Link unter dem Feld öffnen können.