Auf der Konsultationsseite dokumentieren Sie alles, was während eines Patientenbesuchs geschieht: Berichte, Vitalparameter, Diagnose, Artikel der Behandlung, Labortests und Entlassungsanweisungen. Da eine neue Konsultationsseite eingeführt wird, gibt es in Vetera vorerst zwei Seiten: die neue Konsultationsseite und die alte Konsultationsseite. Dieser Artikel beschreibt die neue Konsultationsseite.
Welche Seite für eine Konsultation geöffnet wird, hängt vom Konsultationstyp ab. Sie können jederzeit oben auf der Konsultationsseite zwischen den beiden Seiten wechseln.
Hinweis: Einige Funktionen werden noch zur neuen Konsultationsseite hinzugefügt. Falls eine benötigte Funktion noch nicht verfügbar ist, wechseln Sie zur alten Konsultationsseite.
Konsultationen für einen einzelnen Patienten – sowohl ambulante als auch stationäre – werden auf der neuen Konsultationsseite geöffnet.
Diese Konsultationen werden auf der alten Konsultationsseite geöffnet:
Multi-Patienten
Besuch auf dem Bauernhof
Hausbesuch
Verpflegung
Haustier-Service
Konsultationen mit mehreren Terminen
Eine Multi-Patienten-Konsultation wird auf der alten Konsultationsseite in einem neuen Browser-Tab geöffnet.
Zwischen der neuen und alten Konsultationsseite wechseln
Von der neuen zur alten Seite: Wählen Sie oben auf der Seite Zur alten Version zurückkehren. Die Konsultation wird auf der alten Konsultationsseite geöffnet. Sie können jederzeit zur neuen Konsultationsseite zurückwechseln.
Von der alten zur neuen Seite: Wählen Sie im Banner oben auf der alten Seite Jetzt wechseln.
Konsultation öffnen
Eingecheckte und aktive Termine werden unter Aktuelle Konsultationen auf Ihrem Dashboard aufgeführt. Um eine Konsultation zu öffnen, wählen Sie das Stethoskop-Symbol am Ende der Zeile aus. Sie können eine Konsultation auch über den Terminkalender oder die Kundendaten und Patientendaten öffnen.
Bei einer eingecheckten Konsultation wird der Status „Eingecheckt“ angezeigt. Wählen Sie in der Aktionsleiste unten Konsultation beginnen oder beginnen Sie mit der Eingabe von Informationen. Der Status ändert sich dann zu „Laufend“. Eine Übersicht der Status eines Besuchs vom Eintreffen bis zur Rechnungsstellung finden Sie unter Ablauf und Status eines Konsultationsbesuchs.
Kopfzeile
Die Kopfzeile besteht aus zwei Zeilen:
Kundenzeile — Kundenname (und der Name eines zweiten Besitzers, falls vorhanden), Telefonnummer, E-Mail-Adresse und Tags.
Patientenzeile — Name, Geschlecht und Tierart sowie Schaltflächen zum Hinzufügen oder Aktualisieren von Alter, Gewicht, Mikrochip, Gesundheitsplan, CPR-Vereinbarung und Tags.
Um dem Kunden oder Patienten ein Tag hinzuzufügen, wählen Sie in der entsprechenden Zeile Tag hinzufügen und wählen Sie ein Tag aus der Liste aus. Ein kritischer Hinweis wird als Banner unter der Kopfzeile angezeigt. Wählen Sie den Patientennamen aus, um die Patientendaten zu öffnen oder zu einem anderen Patienten des Kunden zu wechseln.
Obere Leiste und Registerkarten
Die obere Leiste enthält Zur alten Version zurückkehren, die Ansichtsauswahl, die Schaltfläche mit den Schiebereglern für Ihre eigene Ansicht (siehe „Abschnitte“) und ein Menü mit Konsultation löschen. Ob Sie eine Konsultation löschen können, hängt von Ihren Benutzerberechtigungen und den Einstellungen Ihres Unternehmens ab.
Unter der Kopfzeile befinden sich drei Registerkarten:
Konsultation — hier arbeiten Sie.
Das Datum der Konsultation oder Heute — wählen Sie diese Registerkarte aus, um zwischen den Konsultationen dieses Patienten zu wechseln. Jede Konsultation wird mit Datum, Besuchsgrund und Status aufgeführt. Bei einer stationären Konsultation wird vor dem Status ein Symbol angezeigt.
Historie — die Patientenhistorie, ohne die Konsultation zu verlassen. Filtern Sie sie nach Typ, zum Beispiel Berichte, Medikamente, Diagnose, Labor oder Bildgebung, und nach Konsultation.
Abschnitte
Die Konsultation ist auf einer Seite in Abschnitte unterteilt, und zwar von oben nach unten:
Konsultationsübersicht
KI-Assistent
Berichte
Überwiesene Patienten
Artikel der Behandlung
Rezepte
Vitalparameter
Diagnose
Labor
Diagnostische Bildgebung
Entlassungsanweisung
Nächste Schritte
Wählen Sie den Pfeil neben einem Abschnittsnamen aus, um den Abschnitt zuzuklappen oder zu erweitern.
Eigene Ansicht. Um Abschnitte für sich selbst auszublenden, anzuzeigen oder neu anzuordnen, wählen Sie in der oberen Leiste rechts neben der Ansichtsauswahl die Schaltfläche mit den Schiebereglern aus. Aktivieren oder deaktivieren Sie unter Eigenen Modus aktualisieren die Schalter für Sichtbar und ziehen Sie die Griffe in die gewünschte Reihenfolge. Wählen Sie anschließend Speichern. Wenn die Seite jedes Mal auf diese Weise geöffnet werden soll, wählen Sie Eigenen Modus als Standardmodus verwenden.
Ansichtsmodi der Klinik. Die Ansichtsauswahl daneben zeigt den Namen der verwendeten Ansicht, zum Beispiel Standardansicht, und listet alle für Ihre Klinik eingerichteten Ansichtsmodi auf. Ansichtsmodi der Klinik werden unter Einstellungen > Standort der Klinik > Erweiterte Einstellungen für die Konsultation aktiviert. Eine Anleitung finden Sie unter Konsultationsseite mit einem benutzerdefinierten Ansichtsmodus anzeigen.
Rechtes Seitenfeld und Aktionsleiste unten
Über die Schaltflächen auf der rechten Seite der Seite öffnen Sie das rechte Seitenfeld. Es enthält Informationen, die Sie parallel zur Konsultation verwenden:
Benachrichtigungen und Aufgaben
Kommunikation und Hinweise — Kommunikationshistorie des Kunden und interne Bemerkungen
Patientenhistorie — eine KI-generierte Zusammenfassung der Patientenhistorie. Wählen Sie Für die neueste Aktualisierung aktualisieren, um sie auf den neuesten Stand zu bringen, oder Gesamte Historie öffnen, um alles anzuzeigen.
Finanzinformationen — die Kostenschätzungen der Konsultation und der jeweils verbrauchte Anteil. Wählen Sie + Kostenschätzung hinzufügen, um eine Kostenschätzung hinzuzufügen.
Integration — jede Integration wird je nach Ihren Einstellungen im Seitenfeld oder in einem neuen Fenster geöffnet.
Die Aktionsleiste unten zeigt den Gesamtbetrag der Konsultation, den Status und die Schaltflächen für den nächsten Schritt des Besuchs. Welche Schaltflächen angezeigt werden, hängt vom Status ab. Beispiele: Patient einchecken, Konsultation beginnen, Einchecken abbrechen, Als stationär kennzeichnen, Zur Rechnung und Bereit zur Entlassung. Wenn der Grenzwert einer Kostenschätzung fast erreicht oder überschritten ist, wird neben dem Gesamtbetrag der Konsultation eine Warnung angezeigt.
Filter und Spalten
Auf der neuen Konsultationsseite werden die meisten Abschnitte als Tabelle angezeigt. Sie können die Spalten auswählen und die Zeilen filtern. Ihre Spaltenauswahl wird gespeichert, Tabellenfilter jedoch nicht. Wenn Sie die Seite neu laden oder die Konsultation erneut öffnen, müssen Sie die Filter erneut einstellen.
Hinweis: Filter im Abschnitt „Berichte“ bleiben erhalten. Wählen Sie Filter zurücksetzen, um sie zu löschen.
Filter, die auf der neuen Konsultationsseite eingestellt wurden, werden nicht auf der alten Konsultationsseite verwendet. Erstellen Sie einen eigenen Ansichtsmodus, um festzulegen, welche Abschnitte und in welcher Reihenfolge angezeigt werden. Siehe Eigenen benutzerdefinierten Ansichtsmodus erstellen.
Konsultationsübersicht bearbeiten
Die Konsultationsübersicht zeigt Besuchsgrund, Grundtyp, Tierarzt und Konsultationstyp sowie bei stationären Patienten die Station an. Wählen Sie Mehr anzeigen, um die übrigen Informationen aufzurufen: Vorbemerkungen, Termin- und Eincheckzeiten, verantwortlicher Chirurg und tiermedizinische Fachangestellte, Standort der Klinik, Kostenstelle und Projektnummer.
Um eine Angabe zu ändern, wählen Sie sie aus und nehmen Sie die Änderung vor. Sie wird automatisch gespeichert. Hier werden auch alle für Ihr Unternehmen eingerichteten benutzerdefinierten Felder angezeigt.
Um den Patienten stationär aufzunehmen, wählen Sie in der Aktionsleiste unten Als stationär kennzeichnen. Eine Anleitung und Informationen zu den Feldern im Dialog finden Sie unter Patienten als stationär kennzeichnen.
Um die der Konsultation angehängten Formulare, etwa Einverständniserklärungen oder Impfbescheinigungen, anzuzeigen, wählen Sie oben in der Übersicht Formulare anzeigen. Informationen zum Hinzufügen und Bearbeiten von Formularen finden Sie unter Konsultationsformulare verwenden.
Mit dem KI-Assistenten aufnehmen
KI-Assistent & Aktionen befindet sich in einer Leiste über dem Abschnitt „Berichte“. Der KI-Assistent zeichnet eine Konsultation auf, transkribiert sie und schlägt auf Grundlage der Transkription Berichte vor.
Wählen Sie in der Leiste KI-Assistent den Notiztyp aus der Dropdown-Liste aus, zum Beispiel SOAP-Notiz.
Wählen Sie die Mikrofon-Schaltfläche aus und wählen Sie das Mikrofon für die Aufnahme.
Wählen Sie Aufnehmen. Wenn Sie stattdessen mit Ihrem Handy aufnehmen möchten, wählen Sie Handy und scannen Sie den QR-Code mit der Vetera-Handy-App. Die Konsultation wird auf Ihrem Handy geöffnet und die Aufnahme beginnt dort.
Beenden Sie die Aufnahme, überprüfen Sie die vorgeschlagenen Hinweise und fügen Sie die gewünschten Hinweise einem Bericht hinzu.
Der Bericht wird erstellt und als KI-generiert gekennzeichnet. Während einer laufenden Aufnahme können Sie die Registerkarte Historie öffnen; die Aufnahme wird fortgesetzt. Eine vollständige Anleitung finden Sie unter KI-Assistent in Konsultationen verwenden.
Hinweis: Überprüfen Sie KI-generierte Vorschläge immer, bevor Sie klinische Entscheidungen treffen.
Berichte hinzufügen
In Berichten halten Sie Ihre Befunde und Ihren Behandlungsplan für den Patienten fest. Hier werden auch die vom KI-Assistenten vorgeschlagenen Hinweise hinzugefügt.
Je nach den Einstellungen Ihrer Klinik enthält der Abschnitt entweder ein einzelnes Berichtsfeld, das während der Eingabe automatisch gespeichert wird, oder Sie können mehrere Berichte verschiedener Typen hinzufügen. Informationen zu den Einstellungen finden Sie unter Einstellungen für Berichte, Berichtstypen und Vorlagen.
So fügen Sie einen Bericht hinzu, wenn mehrere Berichte zulässig sind:
Wenn für die Konsultation bereits Berichte vorhanden sind, wählen Sie + Hinweis einfügen. Bei einer neuen Konsultation ist der Editor Neuer klinischer Bericht bereits geöffnet.
Wählen Sie den Notiztyp aus der Dropdown-Liste aus, zum Beispiel einen Allgemeines-Hinweis.
Verfassen Sie den Bericht oder wählen Sie + Vorlage hinzufügen, um mit einer Berichtsvorlage zu beginnen.
Wählen Sie Hinweis einfügen.
Der Bericht wird mit seinem Typ und den Angaben zur Erstellung in die Konsultation aufgenommen. Über die Schaltflächen neben jedem Bericht können Sie ihn bearbeiten, drucken oder archivieren.
Wählen Sie Aktuell, um die Berichte dieser Konsultation anzuzeigen, oder Historisch, um Berichte aus früheren Konsultationen des Patienten aufzurufen. Sobald die Konsultation einen Bericht enthält, wird eine Filterzeile angezeigt:
nach Typ oder Personal filtern
zwischen Aktive und Archiviert wechseln
mit Filter zurücksetzen die Filter löschen
Überwiesene Patienten
Wählen Sie im Abschnitt für Überweisungen von Patienten + hinzufügen, um den Patienten zu überweisen oder dem überweisenden Tierarzt eine Rückmeldung zu schreiben. Die Überweisung wird in einem separaten Dialog geöffnet. Eine Anleitung finden Sie unter Überwiesenen Patienten aufnehmen und Konsultation beginnen.
Artikel der Behandlung hinzufügen
Zu den Artikeln der Behandlung gehören Medikamente, Leistungen, Verbrauchsartikel, Futtermittel und Standardbehandlungen. Sie werden in der Patientenkartei und auf der Rechnung aufgeführt.
Geben Sie im Abschnitt „Artikel der Behandlung“ im Feld Medikamente, Leistungen, Verbrauchsartikel, Futtermittel oder Standardbehandlungen hinzufügen einen Suchbegriff ein und wählen Sie den Artikel aus den Ergebnissen aus.
Füllen Sie die abgefragten Einzelheiten aus und speichern Sie.
Der Artikel wird in der Tabelle der Artikel der Behandlung angezeigt.
Über die Schaltflächen neben dem Suchfeld unter oder hinzufügen von: können Sie Artikel auch ohne Suche hinzufügen:
Mehrfachverschreibung — Mehrfachverschreibungen des Patienten
Historische Artikel — Artikel aus früheren Konsultationen des Patienten
Gesundheitsplan — Artikel aus dem Gesundheitsplan des Patienten; wird angezeigt, wenn ein solcher vorhanden ist
Kostenschätzung — Artikel aus einer Kostenschätzung; wird angezeigt, wenn für die Konsultation eine vorhanden ist
So arbeiten Sie mit der Tabelle:
Über die Registerkarten Aktuell und Geplant wechseln Sie zwischen aktuell verabreichten und für später geplanten Artikeln.
Mit Hinzugefügte Artikel suchen und dem Filter Artikeltyp finden Sie einen hinzugefügten Artikel.
Unter Spalten wählen Sie die anzuzeigenden Spalten aus.
Mit der Stift-Schaltfläche in einer Zeile bearbeiten Sie den Artikel.
Um mehrere Artikel auf einmal zu löschen, wählen Sie die zugehörigen Kontrollkästchen und anschließend Ausgewähltes löschen.
Informationen zum Ändern der Inhalte eines Standardbehandlungspakets für diesen Patienten finden Sie unter Standardbehandlungspakete in einer Konsultation verwenden. Informationen zum Umgang mit geplanten Artikeln finden Sie unter Geplante Artikel der Behandlung für einen Patienten hinzufügen.
Rezept hinzufügen
Wählen Sie im Abschnitt „Rezepte“ + Rezept hinzufügen, fügen Sie die Medikamente hinzu und speichern Sie. Das Rezept wird in der Rezepttabelle angezeigt. Dort können Sie es bearbeiten oder drucken. Eine Anleitung finden Sie unter Schriftliches oder telefonisches Rezept erstellen.
Vitalparameter erfassen
Im Abschnitt „Vitalparameter“ werden die Vitalparameter des Patienten in einer Tabelle angezeigt. Standardmäßig enthält die Tabelle Gewicht, Temperatur, Herzfrequenz und Atemfrequenz.
Wählen Sie + Eintrag hinzufügen. Es wird eine Zeile mit vorausgefülltem Datum und vorausgefüllter Uhrzeit geöffnet.
Geben Sie die verfügbaren Werte ein. Lassen Sie nicht verfügbare Werte leer.
Wählen Sie die Schaltfläche „Speichern“ aus.
Um einen Eintrag zu ändern, wählen Sie die zugehörige Stift-Schaltfläche aus. Einträge zu Vitalparametern können nicht gelöscht werden.
Um weitere Vitalparameter wie Blutdruck oder Körperzustandsergebnis zu erfassen, wählen Sie Spalten und anschließend neben den anzuzeigenden Vitalparametern jeweils die Augen-Schaltfläche aus. Die entsprechende Spalte wird der Tabelle hinzugefügt. Dort können Sie die Werte wie gewohnt eingeben.
Wählen Sie Im Zeitverlauf, um einen Vitalparameter über mehrere Einträge hinweg als Diagramm darzustellen. Mit Aktuell kehren Sie zur Tabelle zurück.
Weitere Informationen finden Sie unter Vitalparameter eines Patienten hinzufügen.
Diagnose hinzufügen
Je nach den Einstellungen für den Standort Ihrer Klinik ist eine Diagnose optional oder erforderlich. Im Abschnitt „Diagnose“ können Sie Diagnosen hinzufügen und die für diese Konsultation festgelegten Diagnosen anzeigen.
Geben Sie im Feld Suche nach Diagnosen den Namen oder Code ein und wählen Sie die Diagnose aus den Ergebnissen aus.
Wählen Sie unter Kategorie die Option Primär oder Sekundär. Wählen Sie unter Typ die Option Differentialdiagnose oder Finale. Fügen Sie im Feld Beschreibung weitere Einzelheiten hinzu.
Wählen Sie Speichern.
Die Diagnose wird mit Typ, Code und Beschreibung aufgeführt. Um sie zu ändern, wählen Sie die Stift-Schaltfläche aus.
Um alle Diagnosen aus früheren Konsultationen des Patienten anzuzeigen, öffnen Sie auf der Patientenseite die Registerkarte Diagnose. Wählen Sie in einer Zeile die Stethoskop-Schaltfläche aus, um die Konsultation zu öffnen, in der die Diagnose gestellt wurde.
Labortests anfordern
Wählen Sie im Abschnitt „Labor“ + Labortest hinzufügen.
Prüfen Sie unter Neuen Labortest hinzufügen den Tierarzt, die geplante Zeit und die Abteilung.
Grenzen Sie die Liste mit Laborgruppe und Untergruppe ein oder suchen Sie nach Namen. Wählen Sie dann neben jedem gewünschten Test + aus.
Wählen Sie Speichern.
Der Test wird mit seinem Status und seiner Überweisungsnummer im Abschnitt „Labor“ hinzugefügt. So geben Sie Befunde ein:
Wählen Sie den Pfeil neben dem Test aus, um ihn zu erweitern, und wählen Sie dann + Befunde hinzufügen.
Geben Sie die Werte in die Felder unter Befund ein.
Wählen Sie Befunde bearbeiten.
Um Befunde später zu ändern, wählen Sie Befunde bearbeiten. Wenn ein Referenzbereich vorliegt, werden hohe Werte rot, niedrige Werte blau und Werte innerhalb des Bereichs in einer neutralen Farbe angezeigt. Die Farbe dient nur der visuellen Orientierung. Lesen Sie immer auch den Ergebniswert selbst.
Bildgebende Diagnostik anfordern
Wenn die diagnostische Bildgebung für Ihr Unternehmen aktiviert ist, werden die Anforderungen zur Bildgebung für die Konsultation im entsprechenden Abschnitt aufgeführt. Finden Sie eine Anforderung über das Suchfeld und die Filter Status, Geräte und Personal.
Wählen Sie + Diagnostische Bildgebung hinzufügen.
Prüfen Sie unter Eintrag zur Arbeitsliste für diagnostische Bildgebung erstellen den Tierarzt, das Datum und die Uhrzeit und wählen Sie Geräte und Status aus.
Wählen Sie unter Ausgewählte Diagnostik die Bildgebung aus, die Sie anfordern möchten. Wählen Sie +, um mehrere hinzuzufügen.
Fügen Sie der Überweisung gegebenenfalls Bemerkungen hinzu und wählen Sie dann Speichern.
Die Anforderung wird mit Status, Überweisungsnummer und Bemerkungen aufgeführt. Wählen Sie den Pfeil aus, um sie zu erweitern, die Augen-Schaltfläche, um sie zu öffnen, oder die Schaltfläche mit den drei Punkten für weitere Aktionen.
Entlassungsanweisungen hinzufügen
Wählen Sie im Abschnitt „Entlassungsanweisungen“ + Entlassungsanweisung hinzufügen. Ein Editor wird geöffnet und speichert Ihre Eingaben während der Eingabe.
Verfassen Sie die Anweisungen oder wählen Sie + Vorlage hinzufügen, um eine Textvorlage einzufügen.
Um einen Entwurf erstellen zu lassen, wählen Sie Generieren mit KI. Überprüfen Sie den Entwurf und übernehmen Sie die gewünschten Inhalte. Überprüfen Sie generierte Anweisungen immer, bevor Sie sie an einen Kunden senden.
Um bereits in der Konsultation erfasste Einzelheiten zu übernehmen, wählen Sie Daten übernehmen.
Um eine Datei anzuhängen, wählen Sie + Anhänge.
Wenn die Anweisungen fertig sind, wählen Sie E-Mail, um sie an den Kunden zu senden, oder Drucken, um eine Kopie auszudrucken. Beide Optionen befinden sich oben im Abschnitt neben Formulare anzeigen. Dort werden gegebenenfalls vorhandene Entlassungsformulare angezeigt. Wenn ein Kollege den Text während Ihrer Bearbeitung ändert, können Sie im angezeigten Banner zwischen Meine Version behalten und Änderungen akzeptieren wählen.
Nächste Schritte planen
Der Abschnitt „Nächste Schritte“ ist der letzte auf der Seite. Er enthält drei Karten — Termine, Erinnerungen und Aufgaben —, auf denen die bereits für den Patienten geplanten Einträge aufgeführt sind. Wählen Sie auf einer Karte +, um weitere hinzuzufügen:
Termine — öffnet den Terminkalender, um den nächsten Besuch zu buchen
Erinnerungen — öffnet den Dialog Erinnerung hinzufügen
Aufgaben — öffnet den Dialog Aufgabe erstellen
Die Kunden- und Patientenangaben werden automatisch eingetragen.
Konsultation abschließen
Wenn die Konsultation und die Behandlung abgeschlossen sind, wählen Sie in der Aktionsleiste unten Bereit zur Entlassung. Der Status ändert sich zu „Bereit zur Entlassung“ und Kunde und Patient werden zur Rechnungsstellung an den Empfang übergeben.
Um den Vorgang rückgängig zu machen, wählen Sie Entlassung abbrechen.
Um direkt zur Rechnung zu wechseln, wählen Sie Zur Rechnung.
Bereit zur Entlassung wird auf der Konsultationsseite nur angezeigt, wenn die Funktion in den Einstellungen für den Standort Ihrer Klinik aktiviert ist. Andernfalls wird der Status auf der Rechnungsseite festgelegt.